STEP1:必要項目の記入 STEP2:内容確認 STEP3:申込完了


pcphoneVoIP電話サービス申込みフォーム(STEP1)


次のフォームに必要事項をご記入の上,記入内容を確認して送信してください。
」印の項目は必須項目です。

記入漏れがあります。印の項目をご確認ください。


会社名
お名前 (漢字 / 例:山田太郎)
(ふりがな / 例:やまだたろう)
性別 男性 | 女性
現住所 郵便番号: -
都道府県:
都道府県以下の住所:
電話番号 電話番号:
携帯電話PHS等:
電話番号、携帯電話PHS等のいずれかは必ずご記入ください。)

FAX番号:
(FAXをお持ちの方のみ)
現住所以外の連絡先
(上の現住所以外の連絡先をご希望の場合のみ記入)
メールアドレス
(確認用)
(お間違えの無いようご記入ください。)
VoIP電話機器選択  
 
VoIP電話番号選択  
        
ご利用インターネット回線種類選択  
       
設置サービスの申込
     
ルータ利用の有無   有り |   無し |  「有り」と選択の方は下記メーカー名、型番を記入してください

メーカー:
メーカー:
   
ご利用中のパソコンのインタ-ネットへの接続方法(TCP/IPの設定) IPアドレスの取得方法:      自動的に取得 | 固定 |   PPPoE |     

DNSサーバーアドレスの取得方法:       自動的に取得 | 固定 |       
メッセージ
(全角500文字まで)


記入が終わりましたら、こちらのボタンを押してください。



■元の状態へ戻す場合は、こちらのボタンを押してください。


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